[财经头条]603368股吧

处方外流实践上是药品出售利益的重新分配进程，天然引得各路诸侯下场竞逐。环绕处方外流，药企、流通企业、零售企业等进行了许多测验，开端跑马圈地。

动脉网总结，处方外流首要有5种形式，咱们选择了上海医药(601607,股吧)、神州通(600998,股吧)、国大药房等事例，深度解读处方外流事务形式。

处方外流需跨过“三座大山”

处方外流的事务形式其实非常好了解，便是让原本在医院产生的处方药出售转移到院外，由流通企业或是社会药房来承当处方药的出售作业。可是实践履行起来，还有不少难点待以打破，咱们总结有三：

处方来历问题。处方只能由医师开具，医师的执业地点在医院，医院从药品出售中获益。假如要处方外配，首要处理的便是医院和医师的志愿问题。医师愿不愿意放、医院愿不愿意放，放了之后收益会不会下降。假如下降了，需不需求补助，补助多少，这都是应该考虑的问题。

关于要接受处方外流的组织来说，实际的问题便是到底是找医院协作仍是找医师协作，找医师协作不能绕过医院，找医院协作不能绕过医师，三方的利益需求统筹。

医保统筹问题。医保统筹账户现在没有对社会药房敞开，意味着在药店买药只能经过医保个人账户，个人账户额度用完之后，患者如需报销，有必要要到医院买药。

考虑到医保基金原本就不宽余，统筹账户向社会药店敞开需求时日。

别的，底层医疗组织能够走医保个人账户和统筹账户，且报销份额高于药店（10%左右）；跟着基药准则完善，底层用药约束铺开，分级治疗准则履行，底层医疗组织的接诊人次将更多，开药的时机也更多，常见病、慢病续方将更多产生在底层医疗组织，对处方外流、医药零售亦有必定分流效果。

社会药房药事服务才能问题。处方外流首要的接受对象是社会药房，处方来了，社会药房能不能接得住也需考虑。

关于处方药，患者或许需求问询服药忌讳、配伍规范等，此前医院药房，药师有专业布景且经历丰厚，用药安全有保证。

而零售药店药师数量缺乏，且存在挂证、影子药师的状况，药事服务才能缺乏，或影响患者用药安全。当然，以上都是相对比较极点的考虑，在实操中，处理的计划能够是医院和社会药店信息互联互通，医院的处方直接开到社会药房；或是第三方处方同享渠道，衔接多家医院、多家药店，根据患者的需求进行动态匹配。

针对医保统筹的问题，能够首要考虑铺开慢性病门诊统筹，这样既便于患者购药，又不至于扩展医保基金缺口。别的可对敞开的药店予以要求，比方到达GSP规范、运营诚信规范、无不良事情记载等。逐渐探究医保敞开的力度，更好满意居民就医购药需求。

关于药事服务问题，实践上业界已经有了许多探究，比方“同享药师”、“线上药师”、“药诊店”等，即运用信息化东西进步药师的作业效率或代替计划，高效运用优质药师资源，保证患者安全用药。

处方外流牵涉到医院/医师的收益，药企的市场策略，流通企业的运营结构，药店的市场规划，患者的用药安全，药品的流通渠道改变，是一个牵一发而动全身的系统性问题。

以上说到的难点是施行进程中比较突出的现象，要完结“医药分隔”、“处方外流”还与医保基金运用办理、医疗卫生方针拟定、医疗服务价格调整、医院薪酬分配、患者的就医购药习气等有千丝万缕的联系，打破不易。

上海医药：DTP药房+电子处方流通

处方外流接受经历，首推上海医药。因为其分销巨子身份，其很早就在布局处方外流事务，首要途径在医药分销和医药零售两头。

医药分销端是“药房保管”，到2017年底，上海医药共保管医院药房226家，新增97家。

医药零售端的首要布局为零售连锁药店、院边店、DTP药房三部分。到2017年底，上海医药有院边药房54家，新增14家。

DTP事务是上海医药零售事务最大的亮点。在并购康德乐之后，上海医药已成为国内DTP事务的肯定龙头，DTP门店数超越70家。

DTP事务指的高值药品直送，由药企直接将高值药品配送到相关零售门店进行出售，商业利润更高。在产出上，DTP药房收入可到2000万元/年，是一般药店的数十倍。不过，DTP事务更依靠与药企的资源对接，以及更高的药事服务才能。

上海医药在2015年景立了上药云健康，展开处方药新零售“互联网+”事务渠道，一起整合了DTP事务。上药云健康的首要形式是打通医院HIS系统，完成医院处方线上导流，线下配送。

据其官方数据，仅2017年就完成了对接各级医疗组织214家，处理超200万张电子处方。

上海医药一起积极参加上海社区综改处方延伸项目，助力分级治疗，现在已掩盖上海市146家社区医院及卫生服务中心。

2017年，上海医药还与腾讯签订了战略协作协议，开始构成从处方获取与办理、完成与配送及处方增值服务的处方药新零售价值链闭环。

处方增值服务端，上海医药测验为个人供给立异医疗付出处理计划，携手阿斯利康推出泰瑞沙?金融分期计划，以减轻患者家庭的短期现金付出压力；与百时美施贵宝联合，落地了国内首个“按效果付费”立异效果稳妥项目。

神州通：网络配送+才智药房

神州通是职业排名第四的医药流通企业，也是全国最大民营医药流通企业。在处方外流趋势下，其也进行了测验和探究。

2016年2月，神州通公告，收到湖北省食药监批复函，省食药监局为鼓舞药品现代物流企业参加新医改医药分业变革，探究处方药电子商务出售和监管形式，赞同其部属全资子公司好药师大药房连锁有限公司试点展开武汉市中心医院门诊药房部分药品长途出售配送事务，并准予好药师在互联网上结算相关费用。

2016年7月，神州通与福建医科大学孟超肝胆医院到达才智服务战略协作，神州通将为其开发医用耗材供给链办理渠道及药品供给链办理渠道。

药品供给链办理渠道建造内容包含：

1）神州通担任建造一个与医院对接的药品供给链办理渠道，该渠道与医院HIS系统对接，传输处方信息，向患者供给药品供给服务；

2）根据用药依从性准则，在患者首诊之后，医院能够经过慢病办理系统，对慢病患者进行办理；

3）供给链办理渠道以具有运营药品的零售药店为载体，该药店应当严厉根据GSP药店建造规范建造、办理，与神州通仓储信息办理系统对接，选用主动存储货架、电子标签、条形码、无线手持终端等先进的物流技能和设备，实施精细化的货位办理和药品卖出的批号追寻；

4）神州通应当对协作药店的运营办理、质量安全承当职责，保证出售的药品契合国家相关法律法规；

5）为了更好地服务患者，进步临床药学的服务水平，优化肝病患者的药学服务，神州通及其授权的部属公司能够延聘医院的临床药师到协作药店进行临床药学服务作业。

以上即为一个齐备的处方外流模型：由医药流通公司建立处方信息渠道，对接医院处方信息，与零售药店协作，为零售药店供药，并对药物质量和安全担任。

一起，为了进步零售药店办理水平，还可延聘医院药师到药店进行执业。处方外流的处方来历、药事服务问题都予以了处理，据神州通介绍，该形式敞开了医药分隔-才智药房-互联网事务的新形式。

国大药房：院边店+DTP药房

在医药零售范畴，国药一起(000028,股吧)部属国大药房是全国出售规划排名榜首的医药零售企业，是国内少量具有全国性直营药品零售网络的企业之一。国大药房零售连锁网络广泛19个省、自治区及直辖市，广泛近70个大中城市。

构成掩盖华东、华北、华南滨海城市群的药店网络，并逐渐分散进入西北、华夏和内陆城市群，出售规划超越100亿。

医院周边店是国大药房争夺处方外流的桥头堡，截止2017年底，国大药房共有医院周边店253家。2017年，国大药房新增医院周边店53家（其间28家已注册医保），其间16家医院周边店累计完成盈余。

DTP药房，相同为国大药房布局要点。

2016年底，国大药房DTP药房门店数为16家，2017年新增24家，总数量到达40家。2017年，国大药房DTP出售收入12.2亿元，同比增加20.33%。按12.2亿/40家核算，国大药房DTP事务单店产出高达3050万。

国药一起/国大药房布局处方外流事务的中心竞争力在于：

1）掩盖全国的零售网络以及完善的医药分销网络；

2）丰厚的种类资源，国大药房运营产品品规近12万种，可满意处方外流需求；

3）完善的物流配送系统，建立了上海全国物流中心、23个省市级配送中心的物流配送网络，掩盖全国一切门店；

4）国大药房旗下子公司的医保资源获取才能遍及较高，医保出售占比较高，运营安稳；

5）其他如股东布景——国药集团背书，合规运营等，亦为国大药房持续展开供给了根底。

处方外流引各路“诸侯”下场竞逐

方针方面，处方外流与“医药分隔”对应，近年出台了多项重磅方针推进医药分隔，旨在打破公立医院及医护人员与药品、耗材厂商的利益链条，到达操控药价不合理增加的意图。

历年医药分隔方针整理

处方外流实践上是药品出售利益的重新分配进程，天然引得各路诸侯下场竞逐。除了上述比如外，其间亦包含阿里、腾讯、京东等互联网巨子，以及中小型医药流通公司。

阿里健康

2016年1月，武汉市中心医院与阿里健康网络医院协作，患者在阿里健康网络医院预定问诊之后，开具电子处方，并由神州通完成配送。

京东

2016年3月，山东淄博市人民政府、京东集团、新华制药(000756,股吧)三方签署协作协议，京东将为淄博市卫计委建造“淄博市医疗处方流通信息渠道”。

淄博市公立试点医院向处方流通信息渠道供给处方，答应用户运用电子处方渠道快捷方法在新华大药店的药房购药。

腾讯腾讯对医药零售布局已久。2015年8月，微信发布了“微信才智药店”处理计划，针对传统药店痛点提出医药零售职业的“互联网+”行动指南。

处理计划包含线上药师咨询、会员档案、用药提示、营销活动，线下导购咨询、微信付出等。

2017年5月，腾讯、柳州市工人医院、柳州医药(603368,股吧)股份有限公司签署协作协议，试水“院外处方流通”。依托于柳州市工人医院微信大众号，患者看完病就能够在大众号上接纳医师开具的电子处方，直接到指定的零售药房扫码购药。

百洋智能科技

2017年11月，广西梧州市卫计委与百洋智能科技旗下易复诊启动了全市处方信息同享系统的建立，全市20余家二级及二级以上医院与百余家药店将一起接入处方信息同享渠道。之后，两边将持续协作建立医保统筹零售结算渠道和药品集采渠道。

其他测验企业还包含医方达——处方信息同享渠道，阿康健康——云药库等；多家医药流通、零售企业也已下场布局院边店、DTP药房，以此接受处方外流。

咱们总结，接受处方外流大体有5种形式：

零售药店、批零一体化企业长时间处于医药分销零售榜首线，有丰厚的医药分销配送、药事服务经历，将首要从处方外流中获益。其他如DTP药房、电子处方流通渠道、网络配送等，是处方外流的伴生现象，亦有不错的展开时机。

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