[天山纺织股票]医院医保基金超额如何分配(医院医保基金超额情况说明)

这个是与年纪有关：

35岁以下：

单位缴6%，个人缴2%，其间，单位缴的5%为统筹基金、1%加个人缴的2%划入个人帐户。

35岁以上：

单位缴6%，个人缴2%，其间，单位缴的4%为统筹基金、2%加个人缴的2%划入个人帐户。

医疗稳妥：

医疗稳妥指经过国家立法，依照强制性社会稳妥准则根本医疗稳妥费应由用人单位和员工个人准时足额交纳。不准时足额交纳的，不计个人账户，根本医疗稳妥统筹基金不予付出其医疗费用。

医疗稳妥是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种稳妥。员工因疾病、挂彩、生育时，由社会或企业供给必要的医疗服务或物质协助的社会稳妥。乡镇职根本医疗稳妥，各地交纳份额和划入医保卡（个人账户份额）稍有不同：

拿沈阳为例：

1、在职人员，单位交8%，个人交2%，划入医保卡（个人账户份额）为2.8%。

2、退休人员，划入医保卡（个人账户份额）,50周岁以下(含50周岁)为4.6%、51周岁至60周岁为5.2%、61周岁至70周岁为5.8%、71周岁以上为6.4%。

自理费用指的是不进医保部分，是金额乘以自理份额（如0.07、3%）得到，自傲费用指的是进医保部分金额中需自己付出的费用，是金额乘以药物品种的自傲份额（一半甲类药好像是12%，乙类药好像是20%）得到。需求付出的金额便是自理金额+自傲金额。你的年药费5元万里边，可能产生了一些医保不能报的项目消费。也不是没有可能的工作。可参阅《郴州市乡镇员工根本医疗稳妥》医疗费用报销攻略一、市内定点医疗机构就医（一）门诊就医或购药1、参保人员持《医疗稳妥手册》、ic卡、病历本到定点医疗机构挂号、就医。2、参保人员到门诊专科医生就诊后，持处方到定点医疗机构门诊或定点零售药店刷卡或缴现金购药。（二）住院医疗1、门诊就医后，契合住院条件者，门诊专科医生将开具住院证。2、参保人员持住院证、自己《医疗稳妥手册》、医疗稳妥ic卡到定点医院住院收费处或医保科（）医疗稳妥住院手续。证件资料不全的，应在住院3日内补承认手续。3、出院时，依照有关规则交纳应由个人自傲的医疗费用。二、参保人员住院医疗费用的报销（一）个人自费部分1、方针性自付费用：包含特别查看自付30%（如ct、mri等），特别医治自付15%（如高、方针性自付费用：压氧医治等）和乙类药品的自费部分、目录外自费药品、超规范的床位费，以及方针明确规则不予付出的医疗项目和需求添加自付份额或限额报销（人工器官和体内置放资料等）的医疗项目。2、起付规范和最高付出限额以上金额、住院起付规范是指参保人员住院医疗费用产生到必定额度时，基金才开端付出部分医疗费用的起点规范（也叫“起付线”或“门槛费”。起付规范以下的医疗费用，从个人账户中支）付或由个人现金付出。住院最高付出限额是指参保人员自付住院起付规范费用后，基金分管住院医疗费用的最大数额（也叫“封顶线”。超越大病最高付出限额的医疗费用自傲。）3、分段份额自付、住院医疗费用在履行“三个目录”的前提下，超越起付规范的医疗费用需按下表分段自付：根本医疗稳妥住院费用起付规范以上付出分段0-10000元10000-统筹最高付出限额最高付出限额-大病最高付出限额一级医院在职7%4%6%退休4.2%2.4%6%二级医院在职12%5%6%退休7.2%3%6%三级医院在职15%6%6%退休9%3.6%6%方针规则以外和最高付出限额以上部分由个人自傲。方针规则以外和最高付出限额以上部分由个人自傲。日为一个结算年度。乡镇员工根本医疗稳妥设定每年4月1日至次年3月31日为一个结算年度。4、转诊转治、异地就医、因公出差和省亲旅行的住院医疗费用需个2;text-indent:35px;、转诊转治、异地就医、margin:6px30px;letter-spacing:1px"class=msonormal>转诊转治、异地就医、三、转诊转治、异地就医、因公出差和省亲旅行的住院医疗费用报销参保人的住院医疗费用，（一）参保人的住院医疗费用，先由个人担负10%，其余部分按本市定点医院规范规则报，销。日内，按规则将转院证明、接诊医院门诊病历、入出院记载、（二）参保人医治完结30日内，按规则将转院证明、接诊医院门诊病历、入出院记载、住院医疗小结原件（均须加盖收治医院医保科或医务科财务科公章，住乡、保科或医务科、院医疗小结原件（均须加盖收治医院医保科或医务科、财务科公章，住乡、镇卫生院医治的还需附入院记载、出院记载、长时刻医嘱、暂时医嘱复印件）住院医疗费用明细汇总清单、的还需附入院记载、出院记载、长时刻医嘱、暂时医嘱复印件）住院医疗费用明细汇总清单、、住院医疗发票（反面有必要有自己签名）等交单位，医疗稳妥ic卡、住院医疗发票（反面有必要有自己签名）等交单位，由单位经人送市医疗稳妥处审阅。稳妥处审阅。会集受理报帐的时刻为每周二至每周四。（三）会集受理报帐的时刻为每周二至每周四。湖南郴州市直乡镇员工医疗稳妥调整五项报销方针近来，湖南郴州市劳作和社会保障局、郴州市财政局联合下发了《关于调整市直管单位乡镇员工根本医疗稳妥方针与待遇的告诉》，决议自2009年4月1日起，调整五项市直管单位乡镇员工根本医疗稳妥的有关方针，以减轻用人单位参保人员担负，进步参保人员住院医疗待遇。调整方针详细为，进步根本医疗统筹基金付出上限，根本医疗统筹基金付出上限由现在的33500元进步至36000元。树立住院医疗个人自傲封顶机制，参保人员在不同等级医疗机构惯例住院医治年度个人自傲率的上限分别为，三级医院28%、二级医院24%、一级医院18%，超越约束规范的部分由定点医疗机构和医疗稳妥基金按规则份额担负。实施住院起付规范分次交纳，一个医保年度内住院起付规范（俗称门槛费）的付出，三级医院第一次住院医治付出600元，第2次住院医治付出200元；二级医院第一次住院医治付出400元，第2次住院医治付出200元；一级医院第一次住院医治付出300元，第2次住院医治付出200元。进步一般住院床位费限额报销规范，除单人世外，其他一般床位费限额规范一致上调为：双人世15元/天，三人世13元/天，四人及四人以上间10元/天，超越限额规范以上部分费用自理。撤销医疗稳妥药品目录按商品名报销准则。依据卫生部《处方办理法》规则，对现已有关部门同意进入郴州市医疗商场、且契合国家根本药物和根本医疗稳妥药品办理规则的有必要医治药品，实施存案准入报销准则，以扩展临床药品使用范围。据测算，调整上述报销方针后，郴州市参与乡镇员工根本医疗稳妥的住院人员的自傲份额将控制在25%左右，将减轻个人医疗担负近700万元。[稿源：湖南省政府门户网站][修改：李欣蔓]