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解读新版国家医保药品目录

备受重视的国家医保药品目录准入商洽近日收官，国家医保局1月18日正式发布了国家医保药品目录调整状况和新版目录。本次共有111个药品新增进入目录，商洽和竞价新准入的药品价格均匀降幅达60.1%。此次医保目录调整将对职业产生哪些影响？将为患者带来哪些实惠？记者采访了国家医保局担任人和相关专家。

下降门槛鼓舞立异

本次商洽最大亮点之一是突出了鼓舞立异的导向。国家医保局医药服务办理司副司长黄心宇介绍，自国家医保局建立以来，已接连5年展开药品目录调整作业。2022年医保目录调整首要面向5年内新上市或修正说明书的药品、新冠感染医治用药、国家根本药物、稀有病用药等。本次目录新增的药品大部分是5年内新上市的药品，其间，有23个药品是2022年当年上市、当年被归入目录。调整中，共有24个国产严重立异药品被归入商洽，终究奥雷巴替尼等20个药品商洽成功，成功率达83.3%。这些药品进入目录之后，一方面填补了本来目录里的保证短板；另一方面也给临床用药多了一些新的挑选，也部分完结了目录内药品的更新迭代。

“回顾过去几年的测算流程和商洽成果，国家医保目录调整一直在‘保根本’基础上对‘促立异’给予更大力度的加分支撑。”医保商洽药物经济学专家组组长、北京大学教授刘国恩表明，近年来，许多新靶点药物被归入目录规模，立异药快速惠及患者。以EGFR阳性的非小细胞肺癌医治为例，近年来医保药品目录先后商洽新增了奥希替尼、阿美替尼、达可替尼、伏美替尼等二三代靶向药，运用这些药物的患者无开展生存期从化疗的几个月延长到两年左右。

“进入国家医保目录，对企业而言，将完结产品销售额的快速增长，加快产品的商业化进程，进一步提振决心。”亚盛医药董事长、CEO杨某表明，亚盛医药的原创1类新药奥雷巴替尼是国内首个且仅有获批上市的伴T315I骤变耐药缓慢髓细胞白血病医治药物，该药上市一年即被归入国家医保目录，表现了国家对立异药的支撑。

简易续约进步功率

新一轮医保商洽中，“简易续约”和“非独家药品竞价”的提出受职业重视。“简易续约”规矩规矩，协议于2022年12月31日到期，并一起满意独家药品、本协议期基金实践开销未超越基金开销预算的200%、未来两年的基金开销预算增幅合理等几种状况的药品，能够进行简易续约，续约有效期为两年。“非独家药品竞价”规矩规矩，药品经过竞价归入药品目录的，取各企业报价中的最低者作为该通用名药品的付出规范。如企业报价低于医保付出志愿的70%，以医保付出志愿的70%作为该药品的付出规范。

“2018年以来，国家医保药品目录准入商洽使大批好药新药降价后惠及患者，2019年至2022年的4年间累计为患者减负超4600亿元。”刘某介绍，本年的作业方案中，除了药品归入规模更广外，进一步新增商洽药品简易续约、简易新增适应症、非独家药品竞价商洽等规矩，旨在招引企业自主降价，进一步进步企业对成果的预期。

业内人士剖析以为，“简易续约”使部分新增适应症的立异药不必从头商洽直接归入医保，简化了商洽流程，进步了续约功率，缓解了行政批阅和企业申报压力。“非独家药品竞价”答应企业经过竞价方法准入目录并确认医保付出规范，处理了部分非独家药品价格较高、难以进入目录的问题，进步了目录调整作业的规范性和透明度。全体而言，新规矩统筹了药物的经济性和有效性，伴随着医保目录在“价值购买”的指导思想之下不断优化晋级，立异药或将迎来价格构成新时期。

药物降价起伏明显

调整后的国家医保药品目录内药品总数达2967种，新增药品包含2个新冠医治用药、7个稀有病用药、22个儿童用药等。阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次商洽归入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内医治发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余个。“新增的商洽竞价药品价格降幅到达60.1%，与上一年根本相等，叠加商洽降价和医保报销两层减负效应。在未来两年内，新版医保药品目录估计将为患者减负超越900亿元。”黄某介绍。

据了解，新版医保目录中部分药物降价起伏明显。例如，青岛百洋制药旗下的盐酸二甲双胍缓释片(Ⅲ)奈达是选用国际先进的浸透泵控释技术立异剂型降糖药，该药在电商渠道，每瓶30片的零售价为90多元，合每片3元多，而现在医保付出规范为0.66元/片/0.5g。“奈达进入医保的价格差不多是出口价的20%左右。”青岛百洋制药总经理郑某介绍，作为高端立异制剂，奈达进入医保后将以优势价格惠及国内更多患者。

“在许多医治范畴，我国的药品价格由本来的高地成为全球的凹地，我国药品价格初次成为兴旺国家药品定价的参阅。”黄某介绍，国家医保局坚持“保根本”的功能定位，坚决根绝天价药进医保，依托我国巨大的市场规模，经过商洽准入的方法，大幅下降了新准入目录的药品价格。

据介绍，自2018年国家医保局建立以来，医保药品目录调整周期从变革前最长8年1次缩短至每年动态调整，累计将618个药品新增进入目录，一起将一批效果不确切、临床易乱用的或被筛选的药品调出目录。黄心宇表明，新版国家医保药品目录将于3月1日正式施行。下一步，国家医保局、人力资源和社会保证部将紧抓新版目录执行落地，继续进步人民群众用药保证水平。

最新版国家医保药品目录亮点解读最新版国家医保药品目录亮点解读

阿兹夫定片等新冠医治用药进医保、商洽和竞价新准入的药品均匀降价达60.1%、估计未来两年将为患者减负超900亿元……最新版国家医保药品目录18日在京发布。新版医保药品目录哪些亮点值得重视？将为老百姓用药带来哪些影响？国家医保局当日举行新闻发布会作出回应。

111个药品归入 触及新冠、稀有病医治等多范畴

当时，调整后的国家医保药品目录内药品总数达2967种，新增药品包含2个新冠医治用药、7个稀有病用药、22个儿童用药等。阿兹夫定片、清肺排毒颗粒经过本次商洽归入国家医保药品目录后，国家医保药品目录内医治发热、咳嗽等新冠症状的药品已达600余个。

“上一年目录调整支撑国产立异药、新冠医治药、儿童用药等要点范畴药品。”国家医保局医药服务办理司副司长黄某说，肿瘤、稀有病等严重疾病用药，糖尿病、慢阻肺等缓慢病用药被归入新版目录，将进一步进步保证水平。

在上一版国家医保药品目录中，从前每针70万元用于医治脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液经医保商洽后，以3万余元被归入医保。

作为诺西那生钠注射液的竞品，相同适用于医治脊髓性肌萎缩症的利司扑兰成功进入新版医保药品目录，该药品按年纪体重用药，将为低龄、体重小的儿童患者带来更高性价比。

据介绍，本次目录新增的药品绝大部分方面有待进步。有23个药品是上一年获批，随即被归入当年目录；20个国产严重立异药品商洽成功，成功率高达83.3%，高于全体商洽的成功率。

在抗肿瘤范畴，本次商洽不只新增了洛拉替尼等效果明显的新药，此前目录中的恩沙替尼等药品价格也有明显下降。以信达生物制药集团出产的信迪利单抗为例，该药物掩盖肺、胃、食管等高发瘤种，进医保报销后的费用大幅下降，让更多患者获益。

均匀降价六成 医保商洽不一味寻求“地板价”

“新增的商洽竞价药品价格降幅到达60.1%，与上一年根本相等，叠加商洽降价和医保报销两层减负效应。”黄某介

绍，在未来两年内，新版医保药品目录估计将为患者减负超越900亿元。

作为以髓系增生为主的造血干细胞恶性疾病，我国伴T315I骤变缓慢髓性白血病的患者每年新增约1000人，长时间面对无药可医的难题。

经过一个多小时的现场商洽，亚盛医药的奥雷巴替尼商洽成功，这是我国首个用于医治伴T315I骤变缓慢髓性白血病的国产立异药，填补了医保药品目录的空白，与此前零售价比较，近乎降价50%的年医治费用也将进一步下降患者用药担负。

依据现行医保商洽规矩，企业方在两次报价中进入医保底价的115%后，可进入商量环节。两边终究达到共同的价格有必要不高于医保方商洽底价，方可视为“商洽成功”。

商洽底价是医保基金能够承当的最高价，经由医保部分安排专家从药品本钱效果、预算影响、医保基金担负等方面进行测算，并不一味寻求贱价。现在，经过商洽下降新药价格，已有250个新药均匀降价超50%并归入医保报销。

“商洽的每一分钱都是老百姓的救命钱、保命钱。”医保方商洽组组长之一、青岛市医疗保证局医药价格和收购处处长李某表明，经过发挥战略性购买效果，医保商洽将使、企业、患者等完结多方共赢。

值得注意的是，上一年医保药品目录调整初次拟定了竞价准入规矩，目录外非独家药品经过竞价构成一致的付出规范后能够归入目录，共有17个药品以这种方法被归入目录，均匀降价60.5%。

目录动态调整推进临床合理用药 全国医保用药规模根本一致

据最新消息，新版国家医保药品目录将于本年3月1日起正式施行。

我国医疗保证作业快速开展，国家医保药品目录实施每年动态调整。5年来，医保目录内药品数量新增618个，其间包含310个高血压、糖尿病、精神病等缓慢病范畴用药、93个肿瘤类用药、22个稀有病用药等。

黄某表明，5年来，医保药品目录在引导临床合理用药方面的效果进一步得到显现，医院用药结构产生严重活跃改变，与我国医药疾病担负和需求愈加匹配。

据介绍，依据部分样本医院的监测显现，5年来目录内药品的运用量占比和运用金额都逐年进步。在医疗机构费用排名前20的药品种类中，现已很少有效果不确切、简单乱用的辅助性药品，取而代之的是肿瘤、高血压、糖尿病等范畴的医治性用药。

上一年年末，全国一切省份完结当地补充药品“消化”作业，完结全国医保用药规模根本一致。经过商洽后药品价格大幅下降，当地补充药品根本可被国家目录中的药品更好代替。

首都医科大学国家医保研究院医药办理室主任曹某说，全国医保用药规模根本一致有利于医保药品办理，对异地就医、医院结算、费用统计剖析等发挥促进效果，并更好发挥国家医保的战略购买效果。

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